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河南科技大學(xué)2014年碩士研究生政審表
姓 名
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性別
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民族
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政治面貌
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本人近期一寸彩色免冠照片
加蓋單位公章有效
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身份證號
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聯(lián)系電話
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家庭住址
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郵政編碼
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畢業(yè)學(xué)校
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畢業(yè)專業(yè)
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最后學(xué)歷
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最后學(xué)歷取得形式
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學(xué)位
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畢業(yè)時間
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工作或?qū)W習(xí)單位
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報考專業(yè)
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準(zhǔn)考證號
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家
庭
主
要
成
員
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姓名
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關(guān)系
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工作單位
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職務(wù)職稱
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政治面貌
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獎
懲
情
況
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工作或?qū)W習(xí)單位鑒定意見(包括政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、工作學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、遵紀(jì)守法等方面的表現(xiàn)):
負(fù)責(zé)人簽字: 單位蓋章
年 月 日
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填表說明:
1.“最后學(xué)歷取得形式”請從普通全日制、成人教育、網(wǎng)絡(luò)教育、自學(xué)考試、其他中選擇填寫;
2. 本表需本人用黑色鋼筆或簽字筆認(rèn)真填寫,照片處和“單位蓋章”處均需加蓋單位公章;
3. 考生應(yīng)實事求是認(rèn)真填寫,如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假舞弊行為,一經(jīng)查實,即取消入學(xué)資格。
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